インフルエンザ予防接種のご案内
【定期通院されている方】

【現在、定期的な保険診療で当院をかかりつけ医とし通院されている方】

10月13日（火）から接種を開始します。
ワクチンの入荷状況により接種できる場合もございます。当日受付でお申し出ください。
※ワクチンが無くなり次第終了となります。ご希望の方はお早めの接種をお勧めします。
※その他のワクチン（新型コロナ・帯状疱疹など）との同時接種は可能ですが、注射後の副反応を考慮し、2～3日程度間隔を空けていただく事をお勧めしております。

※水・土曜日の午後および日曜・祝日は休診
※定期診察と同日の接種もできますが受付終了時間が異なりますのでご注意ください。

予防接種を受けられる方のお持ち物

接種費用と注意事項

64歳以下の方

自己負担金　3,800円（お支払いは現金のみ）

65歳以上の方

仙台市にお住まいの方

自己負担金　1,500円（お支払いは現金のみ）
※下記のいずれかに該当する方は必要書類も合わせてお持ちください。自己負担金免除となります。
必要書類のご提示がない場合は市町村の免除の対象にはなりません。また接種後にご提示いただいても返金はいたしかねます。

生活保護世帯に属する方・・・生活保護費支給票
市民税非課税世帯（介護保険の所得段階が1～4段階）の方
　　　・・・令和8年度介護保険料決定通知書もしくは確認通知書
中国残留法人等支援給付制度受給者の方・・・同制度の本人確認書

※詳しくは仙台市のホームページでご確認ください。

仙台市を除く宮城県内にお住まいの方: 自己負担金お住まいの市町村により異なります（お支払いは現金のみ）
※詳しくは市町村のお知らせをご確認ください。
※お持ち物は上記をご確認ください。
※お住まいの市町村専用の予診票をご持参ください。
（予診票が無い場合は、3,800円での接種となります。）
※各市町村によって、自己負担金の免除が受けられる場合がございます。接種前にホームページや窓口にてご確認のうえ接種当日に予診票および必要書類をお持ちください。
※接種後に予診票などの書類をご提示いただいても返金はいたしかねます。

宮城県以外にお住まいの方: 自己負担金　3,800円（お支払いは現金のみ）

東振協・あまの創建インフルエンザ予防接種利用券をご使用になる方

接種費用

自己負担金は保険組合により異なります。（お支払いは現金のみ）

お持ち物

（1）下記のいずれかをお持ちください。

マイナンバーカード
資格確認書

※スマートフォンによるマイナンバーカードの読み取りには対応しておりません。

（2）診察券（受診されたことがある方は必ずお持ちください）
（3）予防接種利用券または予防接種補助券（当日接種される方の必要事項を記入してご持参ください。）
※利用券（補助券）と保険証がない場合は料金が3,800円となり、返金はできかねます。
※他の助成などとの同時のご利用の可否は保険組合により異なります。

※当院ではインボイス制度に対応した領収書の発行をいたしかねます。ご了承ください。

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予防接種を受けられる方のお持ち物

接種費用と注意事項

東振協・あまの創建インフルエンザ予防接種利用券をご使用になる方

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